健康科普 | 咽喉“剧痛”的疾病——化脓性扁桃体炎_呼吸_症状自查_健康自查_达仁堂药业

健康科普 | 咽喉“剧痛”的疾病——化脓性扁桃体炎

一种咽喉“剧痛”的疾病

目前正是流感高发季，咽痛、发热、流涕成为这个阶段大家都会经历甚至反复经历的过程，我们甚至都能摸索出适合自己的用药方式，这大概就是所谓的“久病成医”。但是，一种因感染所引发的口咽部疾病来势汹汹且无法自行用药，这便是“化脓性扁桃体炎”。

这个病“不简单”：近两年发病率持续上升，儿童及青少年为高发人群，两个难忍的典型症状-“咽部剧痛”及“突发高热”，重症率高于其它病症，更需针对病原体用药。这样严峻且复杂的疾病特点在临床诊断中得到重视：在上呼吸道感染基层机构诊断流程中，扁桃体化脓的判定成为是否升级诊疗的重要指标。

图：上呼吸道感染基层诊疗流程

化脓性扁桃体炎的危害性远大于普通扁桃体炎，不仅“剧痛难忍”，“牙关紧闭”、“声如口含热土豆”、“悬雍垂偏斜”也是常见的表现。炎症脓物极易蔓延至会厌、声带处，引起喉水肿及呼吸困难甚至危及生命。

化脓性扁桃体炎治疗方案

疾病主要病原体为链球菌，治疗方案多以头孢或阿莫西林连服7-10天为主，由于较长的抗生素使用疗程及剧烈的症状表现，临床中往往联用中药以缓解急性症状并降低耐药发生。

《中医药单独/联合抗生素治疗急性咽炎的临床实践指南》指出，急性咽炎链球菌检测阳性可使用β内酰胺类抗生素，而抗生素的普遍使用可能出现耐药等严重问题。中药可恢复人体微生态平衡、调节免疫、预防感染、干预抗药性，达到疗效好、安全可靠，副作用少的特点^[1]。

中药的引入，其临床效果在快速缓解症状上更为突出：在清咽滴丸对急性/化脓性扁桃体炎的临床观察中，对咽痛症状的缓解时间最快达16.2s^[2]；同时，清咽滴丸联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的数据显示：脓性分泌物及扁桃体红肿等体征可在用药的2-3天内消失，白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等炎症指标水平在3天疗程内显著下降，大大缩短了症状、体征及实验室指标的持续天数^[3]。